スマホのバッテリー

小型サイズのiPhoneSE　第1世代を気に入って使っていましたが、さすがにバッテリーが半日もたなくなり、先日の出張中にもいざというときにマップが表示できないなど支障が出ていました。そこで、Apple初売りを利用して、現在の第3世代のiPhoneSEに買い替えました。サイズは一回り大きくなりました。昔使っていたiPhone6と同じサイズです。今のところ、バッテリーは4日ほどもっています。

ダークウォーター

映画ダークウォーターはデュポン社のテフロン加工の毒性を暴く環境弁護士の話です。ちょうど東日本大震災と時期的に重なっており、リアルタイムに起きていた問題だったのですね。水俣病や原発事故の放射能汚染にも重なる話であり、興味深く観ました。

肺癌学会2022 内容

2022年12月、肺癌学会で博多に来ています。
福岡到着の初日は、国立がんセンター　下里幸雄先生のメモリアル講演を聴講しました。
2日目は、胸腺腫瘍ガイドライン、自見はな子議員の特別講演を聴講し、そして自分のワークショップに参加しました。
全体として、放射線診断関係の医師の参加がごくわずかになったなあというのが印象です。

肺癌学会　発表内容
超高精細画像の臨床実用　仮想気管支鏡と外科手術支援画像
•    仮想気管支鏡
肺癌診療ガイドライン　2021年版　確定診断
CQ11．肺末梢小型病変の経気管支生検に，仮想気管支鏡ナビゲーションは勧められるか？
•    仮想気管支鏡ナビゲーションを行うよう推奨する。 〔推奨の強さ：1，エビデンスの強さ：A，合意率：79％〕
•    仮想気管支鏡ナビゲーション（virtual bronchoscopic navigation；VBN）診断率73.8％。
•    VBNにより3cm以下の小型病変の診断率の向上を認めた〔メタアナリシス：VBN75.4％，非VBN67.5％〕。
•    VBNにより病変への到達率の向上を認めた〔メタアナリシス：VBN91.8％，非VBN82.2％〕。
末梢小型肺癌に対する確定診断手技の変遷
H Moriya, M Koyama, H Honjo, et al　Interactive virtual bronchoscopy as a guide for transbronchial biopsy in two cases　JJSB　20:610-613,1998
末梢小型肺癌に対する確定診断手技の変遷
Relationship between voxel size and small structures
遺伝子パネル診断時代における組織採取デバイス選択
通常鉗子による採取可能性を CT の気管支計測から予測できるか？
超高精細画像の臨床実用　仮想気管支鏡と外科手術支援画像
•    外科手術支援画像
Asc. A3
胸腔鏡下右S9+10区域切除術
術中所見　癒着なし　癒着あり
Dynamic respiratory CT scanning method using 320-row ADCT
•    We used dynamic ADCT to assess chest wall invasion of lung cancer. Imaging takes approximately 4–6 sec, during a breathing cycle, inspiration and expiration. The radiation dose was 2-3 mSv, which is within acceptable annual radiation levels.
•    The continuous image data (320 images/frame × total 18–19 frames, by every 0.35 seconds) were reconstructed for the cine-CT series.
Diagnosis of  chest wall adhesion or invasion of lung cancer
超高精細画像の臨床実用　仮想気管支鏡と外科手術支援画像
•    3D ワークステーション
コンピュータによる肺葉分割法の評価

超高精細画像の臨床実用　仮想気管支鏡と外科手術支援画像

•    超高精細CTは精緻な気管支形態・脈管を描出・計測できる

　末梢肺野病巣への気管支ロードマップ・仮想気管支鏡を作製できるため生検デバイスの誘導が行える

　末梢造影血管のCT値が上昇するため精緻な3DCTAを作成できる

•    320列面検出器CTは呼吸動態・機能データ・動的立体データを取得できる

•    ワークステーションにより肺（5肺葉分割）・気管支の自動抽出が行えるため、容易に3D画像作成・体積計測が行える

精密撮影が可能になったぶん、心拍動のブレが邪魔になる場合にどう対処するか？　特に舌区や左下葉の気管支の連続性を確認したい場合はその部のみ必要に応じて心電同期を行う

現在肺葉分割は通常臨床で簡便に行えるが、将来は区域分割の自動化も可能となる思われる 

謹賀新年２０２３

新年あけましておめでとうございます。日頃、共済会活動にご協力いただき感謝申し上げます。本年も引き続きよろしくお願いいたします。

 

さて、毎年、お話する内容ですが、ぜひご理解願います。

共済会の大きな事業は　会員の親睦・冠婚葬祭　と　健康な生活の支援です。

現在のコロナ禍では リアルな親睦事業が開催できませんので、今年もこのリモート新年会に協力させていただいております。今年も色々と工夫していますので、ぜひ最後までご期待ください。

健康支援については、診療費の補助の他、健診オプション検査やワクチン接種の補助を行いますので、ぜひご活用ください。現在、職員健診の時期ですので、みなさまの健康に維持のために健診を上手に利用していただいきたいと思います。

 

さて、今年のフリップは　疫病退散　と　家内安全　です。

疫病とはもちろんコロナのことです。コロナ禍で3年目になりました。「そろそろ、いい加減にしろよ　コロナ！」と言いたいですね。また、最近は家庭内での感染が増えています。

みなさまのご家族全員の健康を祈念させていただき、私のご挨拶とさせていただきます。

本年もどうぞよろしくお願いします。

Apple、2023年も「初売り」を行っていました

 

Appleは、2023年も恒例の「初売り」を実施しました。開催期間は2023年1月2日から3日の2日間でした。対象製品の購入で、お正月デザインのAppleギフトカードや、2023年の干支であるウサギがデザインされたスペシャルエディションのAirTagがもらえました。iPhone13、iPhone13 mini、iPhone12、iPhone SE：Appleギフトカード＋スペシャルエディションのAirTag、iPad Air、iPad mini：Appleギフトカード、iPad（第9世代）：Appleギフトカードなど。最もお得感があったのはiPhone SEでしょうか？

猫が加わりました

昨年　寅年の2022年、わが家のメンバーに猫が加わりました。キジトラです。警戒心が強い反面、慣れてしまうと腕に抱きついてきたり、頭をグイグイと擦り付けてきたり、そのまま眠っていたり、とても甘えん坊です。平（へい）ちゃんと呼ばれています。

表札と筆ペン

表札がほったらかしになっていました。当然、雨ざらしで墨も薄れていました。

家を建てたときにお祝いに父が書いてくれた表札です。

洗って十分に乾燥させ、筆ペンで墨の薄れた部分を塗りなおしました。

本当の墨ではないので表面が盛り上がりませんので、改めて墨を摺りましょう。