2019年7月17日水曜日

体操しようよ

定年退職した主人公が、シングルファーザーとしての主夫業と、地域のラジオ体操を通した様々な住民との交流に奮闘する。仕事しか取り柄の無かった主人公がいろいろな出来事に出くわしながらも地域デビューしていくハートフルコメディ。

呼吸器内視鏡学会P28-2 超高精細CTによる末梢肺結節の到達気管支の描出能

第42回 日本呼吸器内視鏡学会学術集会
会期:2019年7月4日~5日
会場:東京ドームホテル
超高精細CTによる 末梢肺結節の到達気管支の検討

平均径13mmの末梢肺野結節に対する CT bronchus sign 陽性は、従来型CT 25%から超高精細CT 83%に増加した。
描出された到達気管支次数は超高精細CT:6.7次、従来型CT:5.4次であった。
すなわち、従来型CTの気管支描出限界の1次~2次末梢まで描出されれば、CT bronchus sign 陰性例の3/4がCT bronchus sign 陽性となる。
超高精細CT (0.25mm厚 1024x1024)は中枢気管支から小葉内細気管支まで連続して気道内腔を描画できる分解能を有する。死亡時画像診断の検討では、平均11次・0.4mm径の気管支を描出できた。
超高精細CTは末梢肺野結節の関与気管支描出のための分解能をはるかに超えた空間分解能を有しており、末梢肺野結節に対する経気管支的誘導の確実性向上に寄与できると思われる。

2019年7月15日月曜日

第25回 呼吸器内視鏡推進連絡会

第25回 呼吸器内視鏡推進連絡会
日    時:2019年7月5日(金)16:40~18:25
場    所:東京ドームホテル    B1階    天空ノース
会    費:1,000円
1.開会挨拶    16:40-16:42 島根大学    栗本 典昭先生
2.シンポジウム1    16:42-17:10 末梢へのアプローチ
司会 旭川医科大学 大崎 能伸先生
北海道大学 品川 尚文先生
島根大学 栗本 典昭先生
3.特別講演    17:10-17:40
司会   島根大学    栗本 典昭先生
「胆膵内視鏡治療の最前線」東京医科大学    糸井 隆夫先生
4.シンポジウム2 17:40-18:07 最適な検体採取・評価方法
司会 名古屋医療センター 沖  昌英先生
千葉大学 中島 崇裕先生
慶應義塾大学 四十物 絵理子先生
5.機器に関する取組報告    18:07-18:22 -技術報告- 
司会 日本赤十字社医療センター    出雲 雄大先生
次世代画像強調技術
リプロセスの取り組み
6.閉会挨拶    18:22-18:25 日本医科大学    臼田 実男先生

2019年7月13日土曜日

人を食った話

文字通り、人肉食いの話がトマスハリスのベストセラー「ハンニバル・レクタ―」シリーズです。最近、人物設定を借りたスピンオフのTVシリーズを見ました。スタイリッシュで気取った映像ですが、内容はどぎつく、生生しい犯罪描写とグラハム目線の幻覚が入り乱れて困惑させられます。でも、おそらくストーリーの辻褄は合っているのだと思います。シリーズ1が「レッドドラゴン」の前日談に当たると思って見てしまいますが、実際にはプロットのところどころが関連している程度であり、オリジナルストーリーです。
昔、「羊たちの沈黙」が封切られた時に、「凶悪犯罪者であっても職業倫理感が勝る」 旨の映画エッセイを書きましたが、今回のハンニバルレクタ―は「職業においても、犯罪においても、卓越した知識と技術をしまいこんでおけない」タイプです。このシリーズではどうも職業倫理感はかけらもなさそうです。ですが、知識と技術をさらに研ぎ澄ませたいという思いを非常に強く描いています。マッツ・ミケルセンのストイックで感情を押し殺した演技は強烈です。「羊たちの沈黙」のレクタ―もオリジナルははそういう描き方だったのかもしれませんが、ジョディフォスターとの関係から欲目で見てしまうのかもしれません。
ともあれ、一般の方が、このTVシリーズにのめりこむと、医者不信になるのではないかとちょっと心配です。

2019年7月11日木曜日

新聞記者

前半の内閣調査室の雰囲気は不気味です。都合の悪いものを情報操作で潰してゆく作業は、関わっている人間も決して楽しい仕事ではなさそうです。たとえば欧米映画で描かれる情報操作などと比べると、四畳半的で陰湿かつ内向性であるがゆえに、逆にリアルっぽいです。「これでいいんですか」という記者の叫びは観客へむけられているのでしょう。物言う者たちが、こんな「四畳半」で握りつぶされていく無力感を訴えています。

2019年7月10日水曜日

放射線被ばく管理に関する勉強会

2019年6月20日17時から
画像診断センター読影室において放射線被ばく管理に関する勉強会を開催いたしました。

2019年7月8日月曜日

第42回日本呼吸器内視鏡学会学術集会 2019年7月4日から5日 東京ドームホテル

VR仮想現実/AR拡張現実/MR複合現実/3D printingによる呼吸器内視鏡支援
杉本真樹(帝京大学冲永総合研究所)
3Dないし4D画像の中に自己も入り込む表示法

肺癌の病理―新たな疾患概念
谷田部 恭     (国立がん研究センター中央病院病理科)
細気管支腺腫 bronchiolar adenoma 末梢 2相性 腫瘍周囲は粘液
SMARCA4胸壁腫瘍 sarcomaか、carcinomaか? cytokeratin SMARCA4
Hepatoid adenocarcinoma 腸型腺癌と同様の注意を要す
Atypical typeA thymoma type B:B1・B2・B3
type Aでも死亡例が発生している 層別化へ
WHO分類 2015年版 2020年版

中皮腫の病理診断
廣島 健三     (東京女子医科大学八千代医療センター病理診断科)
気管支循環系,奇静脈系,肺循環系に関しての考察―肺病変の理解のために―
小林 紘一     (慶應義塾大学名誉教授)

P5-1 肺末梢悪性病変に対する経気管支的凍結療法の基礎実験
○河野光智・橋本諒・大岩加奈・増田良太・岩﨑正之 東海大学医学部外科学系呼吸器外科学
P5-2 当院における動体追尾定位放射線照射施行目的の経気管支的金マーカー留置の検討
○池上直弥1・佐藤晋1・半田知宏2・松尾幸憲3・佐藤篤靖1・渡邉創1・島寛1・庭本崇史1・伊藤功朗1・松本久子1・平井豊博1 1 京都大学大学院医学研究科呼吸器内科学講座;2 京都大学大学院医学研究科呼吸不全先進医療講座;3 京都大学大学院医学研究科放射線腫瘍学・画像応用治療学
P5-3 気管支鏡検査用局所麻酔薬噴霧カテーテルスプレーの有用性―第2 報―
○鳥羽博明1・六田暉朗2・高嶋美佳1・松本大資1・澤田徹1・河北直也1・坪井光弘1・川上行奎1・吉田光輝1・滝沢宏光1・近藤和也1・丹黒章11 徳島大学大学院胸部・内分泌・腫瘍外科;2 馬原医院
P5-4 小児自然気胸に対する新規治療法
○山中澄隆1・栗原正利2・渡邊健一2・溝渕輝明31 東京品川病院呼吸器外科;2 日産厚生会玉川病院胸部外科;3 済生会習志野病院呼吸器外科
P5-5 超高精細CT の気管支描出能の基礎的検討―死亡時画像診断における気管支描出―
○森谷浩史 大原綜合病院
P28-1 CT 画像から手作業で気管支樹を作成した経験―最大17 次気管支まで認識
○髙田創・三宅浩太郎・白井雄也・光井雄一・益弘健太朗・矢賀元・白山敬之・小山正平・岩堀幸太・平田陽彦・長友泉・武田吉人・木田博 大阪大学大学院医学系研究科呼吸器・免疫内科学
P28-2 超高精細CT による末梢肺結節の到達気管支の描出能
○森谷浩史 大原綜合病院画像診断センター
P28-3 当院における3D 画像作成ワークステーションで作成した仮想気管支像の有用性の検討
○山本学1・倉石博1・小澤亮太1・増渕雄1・小山茂1・室賀浩二2 1 長野赤十字病院呼吸器内科;2 長野赤十字病院臨床放射線技師
P28-4 当科におけるCT ガイド下経皮的色素注入による肺切除術前マーキングの検討
○北村将司・赤澤彰・鈴村雄治 医仁会武田総合病院呼吸器外科
P28-5 同時2 か所のCT ガイド下経皮的色素注入マーキング法の工夫
○北村将司・赤澤彰・鈴村雄治 医仁会武田総合病院呼吸器外科
P28-6 肺末梢小型病変に対するコンビームCT 併用経気管支生検―初期経験例の検討―
○葛西佑太郞・田口真由香・武藤優耶・馬場康友・土田晃将・加藤智也・村上杏理・増田篤紀・都竹晃文・浅野文祐 岐阜県総合医療センター呼吸器内科
P28-7 極細径気管支鏡下肺生検における到達困難な末梢病変の検討
○坪井光弘1・河北直也1・滝沢宏光1・鈴木恵美1・山田亮1・高嶋美佳1・松本大資1・澤田徹1・鳥羽博明1・川上行奎1・吉田光輝1・近藤和也2・丹黒章11 徳島大学大学院胸部・内分泌・腫瘍外科;2 徳島大学大学院臨床腫瘍医療学

2019年7月7日日曜日

呼吸器内視鏡学会P5-5 超高精細CTの気管支描出能の基礎的検討 -死亡時画像診断における気管支描出-

第42回 日本呼吸器内視鏡学会学術集会
会期:2019年7月4日~5日
会場:東京ドームホテル

超高精細CTの気管支描出能の基礎的検討
-死亡時画像診断における気管支描出-
死亡時画像診断画像の検討により、ブタ伸展固定肺評価と同等のUHRCTの気管支描出能を確認できた。
UHRCT(0.25mm厚 1024x1024)は、平均11次・0.4mm径の気管支を描出できた。
UHRCTは小葉内気管支を明瞭に描出できる解像度を有する。
UHRCTはCHRCTと同等表示条件(5mm厚 512x512)でも気管支描出能が勝っていた。
UHRCTは人体撮影においても0.5mm内径未満の気管支を描画できる分解能を有する。
臨床撮影条件においては線量不足とノイズが障害となるため、さらなるノイズ低減技術が必要である。

2019年7月6日土曜日

レッドドラゴン

TVシリーズのハンニバルを見ていて、旧作「レッドドラゴン」を見たくなった。当時はあまり気にならなかったグラハムとレクターの確執がとてもしっくりと理解できた。まさに、この話の前日談に相当するのがTVシリーズである。時代設定の変更や細かなエピソードの追加があるが全体像がよくわかる。

2019年7月3日水曜日

RSNA2019教育展示にアクセプトされました

今年のRSNAのアクセプト通知が届き始めました。
Title: How Do Metal Artifacts in the Pelvis Influence on CT Colonography? Utility of Ultra-high Resolution Metal Artifact Reduction Reconstruction
Title: Depiction of Reachable Bronchi of Peripheral Lung Nodule for Transbronchial Approach by Ultra-High Resolution CT (UHRCT)
Title: The Image Quality and Radiation Dose of Ultra-High-Resolution CT (UHRCT) with Minimum Radiation Dose Setting
とりあえず3演題がアクセプトされています。

2019年6月30日日曜日

肺がん検診合同判定会が始まりました

今年も検診の季節になりました。6月17日、自分の担当の判定会に出席しました。30名ほどの先生方にご協力いただきます。今年もよろしくお願いいたします。

放射線科専門医修練機関

日本医学放射線学会より申請審査結果をいただきました。
大原綜合病院
放射線科専門医修練機関
認定部門 画像診断・IVR
2019年4月より2022年3月

2019年6月28日金曜日

福島県立医科大学医学部 学生講義
胸部画像診断
大原綜合病院 画像診断センター 森谷浩史

放射線の発見と医学への利用
? X線の発見(レントゲン)とX線診断 1895年
? 放射線造影剤 1896年
? 放射線治療 1897年
侵襲なく、体内を検査する
? 空間分解能 ? 濃度分解能 ? 時間分解能
胸部画像診断
? 呼吸器(気道・肺)の画像診断の概要を知る
      X線写真・断層写真・拡大撮影
      CT
      MRI・核医学・超音波
      フィルムからデジタルへ
胸部X検査
胸部X線写真は診療の基本
? 多くの疾患・病態の診断・示唆・方針決定に寄与する
? 外来診療・入院時・緊急時の状態の概要把握に威力を発揮する診療技術
? 高頻度に撮影されている
画像診断に必要な基本知識
 解剖学 病理学 生理学 撮影技術・画像技術
胸部X線写真とCT検査
解剖構造を念頭に読影する
? 気管・気管支
? 胸郭の最外層を上下に比較
? 左右比較
? 死角(鎖骨・第一肋骨、心臓の裏、横隔膜裏)
気道と血管
胸部写真の読影法
? 上腹部
? 胸郭:右肺底から右胸郭を上へ、左胸郭を上から左肺底へ
? 縦隔:輪郭・気管・気管分岐部・大動脈・心臓・肺門
? 肺① :右肺底から右肺尖へ、左肺尖から左肺底へ
? 肺②:左右比較しながら肺底から肺尖へ
正常計測値
大動脈径:4cm未満
? 上行 PA分岐部レベル 3.2cm 心基部レベル 3.7cm 下行 2.5cm
? 上行/下行 1.5/1
PA 幹部 2.4cm 右PA 近位部1.9cm 遠位部1.5cm 左PA2.1cm
主気管支径 右15mm 左13mm
肺の解剖学的広がりを読影する上での単純写真の目印
胸部単純写真の死角
肺実質のなかにできる末梢型肺癌
? 末梢型肺癌は腺癌が多い
? 比較的症状が出にくい
? レントゲン検診が早期発見に有用
結節の濃度:濃い陰影と淡い陰影
肺がん
右中葉肺炎
小三J読影法 胸部写真の読み方と楽しみ方 佐藤雅史 秀潤社 2003
小 ? 気道 ? 胸膜・胸郭
三 ? 両側肺野 ? 両肺門
J ? 大動脈 ? 心陰影 ? 横隔膜下
解剖構造を念頭に読影する
? 気管・気管支
? 胸郭の最外層を上下に比較
? 左右比較
? 死角(鎖骨・第一肋骨、心臓の裏、横隔膜裏)
胸部写真に反映される加齢変化
? Dirty lung
? 肺気腫 
? 瘢痕性変化・陳旧性変化
? 誤嚥・粉じん吸引
? 喫煙による慢性気道性炎症
? 気管偏位・軟骨石灰化
? 大血管蛇行・心拡大
? 胸膜肥厚・石灰化
前田厚志 相澤好治 橋本起一郎 高田 勗 増山伸夫 中村 賢
加齢の指標としての胸部X 線写真像 北里医学 13 :334?339,1983
吉田順一 結核の外科治療、日本の現状と問題点 
感染症TODAY ラジオNIKKEI 2015.3.25 
肺結核に自然気胸を合併した例で結核の治癒が得られたことから、20世紀前半、肺結核に対して行われた手術術式
肺の虚脱療法
? 人工気胸法
? 胸膜外を剥離し合成樹脂球を充填
? 肋骨を切除する胸郭成形術
肺切除
? 肺全摘術
? 肺葉切除術
心臓の機能が胸部写真に反映される
呼吸機能が胸部写真に投影される
呼吸位相による違い
結節との鑑別が必要な非病的構造
? 乳頭
? 肋骨肋軟骨部の骨化
? 肋骨(骨折後・骨島・変形)
? 椎体の骨棘・側弯
? 傍心脂肪
? 腕頭動脈蛇行
? 食道裂孔ヘルニア
? 胸膜石灰化
Multi-resolution MTANN
 (massive training artificial neural network)
? “bone-image like” imageを作成し、”soft-tissue-image like” imageを作り出す。
? bone suppression imageを用いたtemporal subtraction imageも可能。
デジタル画像処理による過去写真との比較
骨影除去技術                経時差分技術
胸部CT 肺野条件 縦隔条件
CTで描出される肺構造
CTのデータを立体的に再構築する
胸腔鏡下肺葉切除術前画像
ブタ肺の呼吸動態CT
MRI
水素原子を画像にする
水素原子が豊富:水・脂肪
水素原子がない:骨皮質・流れ
MRIの特徴
? 各種「強調と抑制」を考慮した画像
? 水強調
? 脂肪抑制
? 流れ強調
? 拡散強調(どろどろ強調)
? 鉄強調
? など成分分別が可能
MRI:T2強調画像:水を白く表示する
内容が水(嚢胞)であることがわかる
Diffusion weighted whole body imaging with background body signal suppression (DWIBS): technical improvement using free breathing, STIR and high resolution 3D display.
Takahara T, et al Radiat Med. 2004 Jul-Aug;22(4):275-82.
MRIにおける肺結節の特異的所見
Bronchogenic cyst Abscess Lipoma Hematoma
 CT/CECT/T2WI  CT/T1WI(CE)/DWI  T1WI/T2WI・FS  T1WI/T2WI
含気型腺癌 充実腫瘍 壊死・空洞腫瘍 肺炎 膿瘍
T2 DWI CE
呼吸動態MRI シネMRIによる呼吸動態の観察
 第16回医用デジタル動画像研究会 金賞 2005年10月22日
胸部画像診断
? 胸部単純X線写真・CT・MRIの原理
? 単純写真の読影の手順
? 目的に応じて適切な検査を行う
? 画像から適切に所見を拾う
? わからなければ放射線科医に聞く
? カンファランスが大切
? 解剖・病理との突き合わせを行う

2019年6月26日水曜日

研修医画像診断カンファランス

6月12日 17時
画像診断カンファランス 講師 熊坂由紀子先生
昨年末の佐久間光太郎医師の退職に伴って、診療業務対応を優先していたことにより、手薄になっていた研修医関連カンファランスを再開いたしました。

2019年6月23日日曜日

身の丈の美術館

身の丈の美術館
先日、福島県立美術館の年会会員になったので、ふらりと若冲展を見に行きました。最初に入ったときは人込みでゆっくり見れませんでいたが、今回は閉館間際でしたので、ほとんど鑑賞者がおらず、ゆっくりと見て回れました。
若冲という絵師は、ニワトリの部分部分の絵を書きためておいて、パーツを組み合わせながら書いたのでしょうか? ゾウやトラは明らかに空想の動物です。他国の絵を基に書いたのでしょう。それぞれで、基本に用いたパーツの信頼性が異なっており、それらが混在していることにも面白さを感じます。
現存するものも静止した姿をみることはできなかった時代です。死体や絵を参考にパーツを組み合わせることしかできなかったでしょう。

画像診断センター部内勉強会 2019年6月21日

MRI業務を担当するにあたっての事前勉強は必要か? 斎藤拓真技師

2019年6月22日土曜日

2019年度 看護学校講義 2019年6月12日・19日

臨床看護総論 人体に対する放射線の影響
大原綜合病院 画像診断センター 森谷浩史

放射線とは何?
? 空間中を伝わるエネルギーの流れ
? 光や音の仲間
? 見えない、聞こえない、臭わない、感じない
? 電波(テレビ、ラジオ、携帯電話)の仲間
? 物体をすり抜けるものもある
? たとえばレントゲン写真
放射線とは
「波長が短い電磁波」及び「高速で動く粒子」
放射線の発見と医学への利用
? X線の発見(レントゲン)とX線診断 1895年
? 放射線造影剤 1896年
? 放射線治療 1897年
放射線の性質と作用
? 物質を透過する性質(透過作用)
? 物質を透過するさい、その物質を作っている原子や分子にエネルギーを与えて、原子や分子から電子を分離させる性質(電離作用)
? マイクロ波や赤外線など(熱作用)
? 写真フィルムを感光させる性質(写真・感光作用)
? 物質にあてると、その物質に特有な波長の光を放出する性質(蛍光作用)
東日本大震災における放射線汚染による混乱
? 先の見えない不気味な環境汚染 恐怖・不信
? 交通の遮断
? 情報錯綜
? 情報の制限
? 指揮系統の欠如
大原医療センターの環境放射線値
放射線の強さと人体への影響
? 環境放射線:人類が生活している環境
? 医療(診断のための)放射線:人体への悪影響はほぼない
? 医療(治療のための)放射線:がん細胞を殺傷するパワーを有する
画像診断
 対外から観察できない体内の情報をどうやって見るか?
胸部X検査
CT
MRI
 水素原子を画像にする
 水素原子が豊富:水・脂肪
 水素原子がない:骨皮質・流れ
MRI:水(H2O)の画像
 どの場所にどの程度水があるかを人体から発生する電磁波で検出する
 磁場の力を利用して体内の水の成分を規則正しく整列させる
超音波検査
 人の耳には聞こえない音をあてて反射してくるまでの時間を計測する
種々の放射線診断における実効線量 MRIと超音波検査では被曝しません
放射線の人体への影響
? 医療(治療のための)放射線:がん細胞を殺傷するパワーを有する
? 強い放射線は人体にどのような影響をおよぼすか?
As Low as Reasonably Achievable
(ALARA)
? 放射線安全の原則
? 合理的なあらゆる方法を利用して、放射線量と放射線物質の放出量を最小限に抑える
年齢とX線被曝による癌のリスク
LAR(lifetime attributable risk)=100 mGy被曝した場合の生涯の発癌リスク。男性も 女性も若年者ほど,被曝に伴う癌のリスクが高い。
放射線防護3原則
大原綜合病院の規約
管理区域設定
漏洩線量測定
職員の被曝状況の確認と対応
? 立ち入る職員はフィルムバッジにて被曝状況をチェック
? フィルムバッジ対象者の選定とバッジの管理は画像診断センターで行う
? 年二回の検診(職員検診・夜勤従事者検診)時に問診票記載と血液検査などを実施
? 産業医による評価
? 異常のある者には画像診断センターが対応
? 検診・産業医・結果保管(庶務課)
撮影者が行える被曝低減
? 撮影目的に応じた必要最低限の範囲設定
? 位置決め撮影自体も被曝させていることを認識する
? 適切な撮影条件(ノイズレベルの設定)
? 再撮影・追加撮影をなくす(患者説明と適切なタイミング)
? 正しい体位
? 呼吸位相と静止
? 小児・若年者を認識する
? 高感受性臓器の認識(水晶体・乳腺・性腺)
放射線治療 
? X線などをがん細胞へ照射することによって,
? がん細胞を死滅させる方法。
? 放射線治療では放射線の透過力とともに放射線の細胞障害作用を利用する。 
放射線照射はがん細胞が細胞分裂を行っているときが効果的
? 細胞は分裂を行っているとき不安定
? 細胞分裂を際限なく行うがん細胞は
? 正常細胞より放射線の影響を受けやすい。
? 正常細胞は放射線によって傷つけられても,
? 損傷を修復させる力が強く,
? がん細胞よりも生き延びることができる。
放射線の人体への影響
? 医療(診断のための)放射線:ほとんど影響はない
? しかし、少ないほうがよい
? 医療(治療のための)放射線:がん細胞を殺傷するパワーを有する
? 正常細胞も障害される
全身性
? 貧血 白血球減少 血小板減少 
? 宿酔(倦怠感 悪心・吐き気 食欲不振)
局所性
? 皮膚炎 色素沈着 脱毛 皮膚壊死 かゆみ 
? 口内炎 口腔内乾燥 味覚障害 齲歯 食道炎 胃潰瘍
? 下痢 下血 排尿障害 頻尿 血尿
? 白内障 網膜障害
? 骨粗しょう症 骨の変形
? 月経異常 不妊 奇形児(妊娠中) 
? 子供の成長障害・発がん
? 脳の萎縮
放射線療法に影響する要因 P271
? 細胞分裂周期
? 正常細胞とがん細胞の回復力
? 耐容線量
? 酸素濃度
? 免疫力
放射線療法の有害反応 P277
? 急性期有害反応
? 晩期有害反応
放射線療法の有害反応 P277
? 急性期有害反応
? 全身性に生じる有害反応
? 照射部位に生じる有害反応
放射線治療の副作用
? 急性反応=一過性
? 放射線宿酔:嘔気・嘔吐、倦怠感
? 白血球減少:3000以下になることは少ない
? 放射線粘膜炎
? 咽頭炎・喉頭炎:疼痛、味覚低下、唾液分泌障害
? 胃腸炎:嘔気・嘔吐、下痢
? 放射線皮膚炎:紅斑、脱毛、皮膚炎、びらん・水疱
? 放射線肺炎:照射野に一致する間質性肺炎
放射線療法の有害反応 P278
? 晩期有害反応
? 早期発見と早期対応
放射線治療中に患者が感じる苦痛 p276
放射線治療患者への対応
? 自身の被曝を防ぐ
? 不安(がん・放射線治療・病状の進行を連想させる)を考慮した態度と説明
? 治療継続の支援(体位・マーキング)
? 副作用の早期支援
放射線医療におけるリスク管理
? 放射線防護(防護の原則・副作用)
? 造影剤の副作用(アレルギー)
? MRIの安全管理(金属の持ち込み)
MRI P.313
? 磁場による障害
? 入室しただけで起きる
吸着事故
体内金属をチェック!
いままでに手術や血管治療を受けたことがありますか?
 脳動脈瘤クリップ
 心臓ペースメーカー、心臓人工弁
 人工内耳
 ステント、針金、吻合クリップ
 整形外科手術の人工骨頭、人工関節、ピン、ボルトなど
その他、体内に金属がありますか?    
 事故などによる眼内金属片、銃弾など、
 磁力接着型の義歯
 入れ墨・アートメイクはありますか?                
CT検査 P.312
造影剤の皮下漏出
? 注入中に痛みあり。中断。(ほぼ50ml注入)
? 別部位に穿刺しなおし。再度、新しい造影剤を使用。
? 注入開始時に刺入部の異常がないか目視と声かけで確認する
患者への説明
? 同意書の記載内容が基準
? 同意書を用いて説明する
まとめ

第42回日本呼吸器内視鏡学会学術集会 ポスター展示

42回日本呼吸器内視鏡学会学術集会に演題登録していましたが、ポスター発表が今年から電子ポスターによる事前登録になりました。ポスターは会期中、長時間目に触れるメリットがあったのですが、電子ポスターの場合は短い一般口演とあまり変わらないかもしれません。とはいえ、せっせと登録作業に追われています。


演題名:超高精細CTの気管支描出能の基礎的検討 -死亡時画像診断における気管支描出-
セッション名:ポスター「新技術・医工連携」
日時:201974 () 15:0016:00
会場:ポスター会場 (東京ドームホテル 42 )
発表時間:6分(発表4+質疑2分)
発表順:5番目

演題名:超高精細CTによる末梢肺結節の到達気管支の描出能
セッション名:ポスター「末梢肺野病変の診断(Navigation System)」
日時:201975 () 15:2016:20
会場:ポスター会場 (東京ドームホテル 42 )
発表時間:6分(発表4+質疑2分)
発表順:2番目

福島消化器病研究会

2019年5月19日 保健福祉センター
X線撮影、撮り方、方法、注意点(合併症など)
大原綜合病院 画像診断センター 町田 拓郎 先生

2019年6月20日木曜日

健康講座 2019年6月20日

大原健康講座 2019年6月20日
市民講座で講演をしました。聴講にいらした患者さん方に感謝いたします。

     /// 講演要旨 ///

健診へ行こう! 大原綜合病院 森谷浩史
画像診断とは?
 からだに傷をつけずに体内の様子を見る
 CT検査 MRI検査 マンモグラフィ 骨塩定量 など
検査法と目的部位
健診…「健康診断」
 健康かどうか調べ、病気の危険因子を早く見つける=「一次予防」
検診…「がん検診」など
 特定の病気を早期に発見して早期に治療する=「二次予防」
がん検診について
アメリカシロヒトリの駆除
放射線検査とがん発生リスク
検診の精神的リスク
 乳癌マンモグラフィによる集団検診で要精査となり、精査目的で受診した患者を対象に調査 結果:要精査者の約70%が不安・抑うつを感じている 第21回日本乳癌学会総会 聖路加国際病院 北野敦子 2013
健診・検診の上手な受け方
 検査の精度は?
 検査の身体への悪影響は?
 検査の費用負担や時間的負担は?
 検査の回数は?
  病気がないことがわかっている場合は・・・
  毎回、要精密検査となる場合・・・
市町村が行っているがん検診
肺がんの早期発見方法は2種類あります
胸部X線検査 2007年 がん検診ガイドライン
 死亡率減少効果を示す相応な証拠がある。
 年1回の受診、高危険群に対しては喀痰細胞診を併用。
低線量の胸部CT 2010年 米国National Lung Screening Trial(NLST) 
 CT 群 低線量CT 検査,X線群 単純X 線検査,年1 回
 X 線群に比べた場合のCT 群における肺がん死亡リスクが20%低下
胸部X線検査で要精検となった時の精密検査
画像診断を使った健康診断について
 肺CTによるCOPD・肺気腫計測 肺気腫の量をコンピュータで計測します
 腹部CTによる内臓脂肪計測 内臓脂肪の量をコンピュータで計測します
 脳MRI・MRA かくれ脳梗塞・微小脳出血・動脈瘤を調べます
 骨折リスク診断
がん検診は魚とりの網

2019年6月19日水曜日

2019年度AMED佐川班運営委員会・全国連絡会議

2019年度AMED佐川班運営委員会・全国連絡会議
日時:2019615日(土)
14:00~ 運営委員会
16:00~ 全国連絡会議
18:00~ 情報交換会
会場:TKPガーデンシティ仙台(アエル21階)
(〒980-6130宮城県仙台市青葉区中央1-3-1 AER 21FTel:022-200-2611
運営委員会・全国連絡会議会場【 ホール21C
情報交換会会場【 ホール21D

2019年6月16日日曜日

2019年度 画像診断センター歓迎会

2019年6月7日19時から、開催されました。AX裏の洋風居酒屋です(竜馬の入っているビル)。40名ほどの参加者で、大変、盛り上がりました。

宇宙像の変遷~宇宙とは・宇宙観とは~

<1991年度開設科目 宇宙像の変遷(’91) 第1回「宇宙とは・宇宙観とは」>  放送大学の「もう一度見たい名講義」のひとつです。
講師は科学哲学者で東京大学名誉教授の村上陽一郎さんでした。 この講義は、西欧での科学的知識が形成される過程で、その宇宙観や世界観がどのように変化したかを解説しています。
宇宙という言葉の、宇は上下四方という意味で空間を表す。宙 は往古来今という意味で過去・現在・未来を表す。すなわち宇宙という言葉は時間・空間を包含した意味を有しています。
内挿・外挿という手法は統計学的手法と思われます。

2019年6月13日木曜日

第 49回 画像診断の会 開催しました

第 49回 画像診断の会         
謹啓 時下、先生におかれましては益々ご健勝のこととお慶び申し上げます。
さて、この度、第49回画像診断の会を開催致します。
画像診断に関する技術の向上を目的とし、福島県北地区の医療の向上・連携を図り、地域
の福祉に貢献したいと考えております。当会の趣旨にご賛同いただき、ご参加いただければ幸いでございます。
                                                         謹白
          記
日時:令和元年年6月10日(月) 19:00~
場所:大原綜合病院 5階 「第一会議室」
【製品紹介】 非イオン性造影剤 「イオメロン」 エーザイ株式会社
司会:大原綜合病院 副院長 森谷浩史先生
【症例検討】「単純写真 全般」
*疑問写真があればデータでお持ち下さい
【レクチャー】    
『画像による骨折リスク診断』
大原綜合病院 画像診断センター 安藤智則技師長
【特別講演】
『腫瘍との鑑別が必要な胸部血管系疾患~単純写真と造影CT所見との対比~』
大原綜合病院 画像診断センター 森谷浩史 先生                                                    
共催:大原綜合病院 画像診断センター NPO福島画像診断支援センター  エーザイ株式会社

会に先立ち、エーザイ株式会社 小林さんから「欧州泌尿生殖器放射線学会(ESUR)が発行したガイドライン(ver. 10.0 [2018])」についての解説をいただきました。
引き続き、6月から大原病院に赴任された熊坂由紀子先生にご挨拶いただきました。
プログラムに沿って 『画像による骨折リスク診断』・『腫瘍との鑑別が必要な胸部血管系疾患~単純写真と造影CT所見との対比~』の講演の後、鈴木内科医院 鈴木秀先生から胸部写真の呈示がありました。
たくさんの先生方にご参加いただき、深謝申し上げます。
次回は12月の開催になります。キリの良い第50回開催ですので、 プログラムも工夫したいと思います。どうぞ、ご期待ください。

2019年6月12日水曜日

スローな武士にしてくれ

NHKの最新デジタル技術を紹介するために作成された時代劇のメーキングドラマ。超高速撮影やドローン撮影・ステディカム・ワイヤーアクションなど、すごい映像ばかり。

2019年6月10日月曜日

第32回 福島臨床画像研究会

2019年6月8日(土)15時から福島テルサで開催されました。
会を始めるにあたり、5月に急逝された世話人 清野 修先生に黙祷を捧げました。
当院からは、清水文彦技師が「病院内の全プロテクタの一括点検管理」というタイトルで一般口演を行いました。よくまとまった分かり易い発表でした。新里昌一座長から、「地味ではあるが、たいへん重要な活動」との激励の言葉をいただきました。

2019年6月7日金曜日

2019年6月1日より熊坂由紀子医師が着任

2019年6月1日より、画像診断センターに熊坂由紀子医師が着任いたしました。
熊坂先生は救急画像診断の専門の放射線科診断医です。救急CTと緊急MRIに関する医学書を執筆なさっています。画像診断全般にたいへん造詣の深い先生です。
どうぞよろしくお願いいたします。

2019年6月5日水曜日

東北絆まつり

6月1日・2日と福島市で東北絆まつりが開催されました。震災の後、開催された東北六魂祭の2巡目のおまつりだそうです。2日とも猛暑の中で開催されました。

2019年6月3日月曜日

MORE CT! 2019 ご参加いただきありがとうございました

MORE CT! 2019 へご参加いただいた先生方へ
金曜日は活発なご討議と和やかなご歓談をありがとうございました。
バラエティに富んだ一般演題も楽しめました。
素直に分かり易い特別講演は勉強になりました。
懇親会もとてもいい店でした。
参加者一人一人の ご協力により、たいへん活発な交流の場となったと思います。発表者、座長の中川先生、特別講演の熊坂先生、一般演題の講評をいただいた片倉さん、ご協力いただいたメーカの方々に深謝いたします。

東北医科薬科大学 高橋憲太郎さん 最優秀賞 おめでとうございます。

それでは、MORE CT! 2020 でお会いしましょう。

2019年6月2日日曜日

映画 ロスト・イン・トランスレーション

ソフィア・コッポラ監督の2作目にして第76回アカデミー賞の作品賞にノミネートされた秀作。主演は、ビル・マーレイ(アカデミー賞主演男優賞ノミネート)、スカーレット・ヨハンソン。CM撮影のため来日したハリウッドのベテラン俳優とカメラマンの夫に付き添って来日した若妻が異国で体験する時差ぼけとアウェイ感。通訳不能とディスコミ。非機能的な日本のしきたりが微笑ましく、また東京の雑踏が美しく映し出されている。スカーレット・ヨハンソンはソフィア・コッポラにそっくりに見えました。

真実の行方

1996年、アメリカ映画。日本では同年11月2日に公開。リチャードギア主演の法廷サスペンスです。エドワード・ノートンのデビュー作。26歳ころの作品でしょうか。ゴールデングローブ賞 助演男優賞受賞、アカデミー助演男優賞ノミネート、英国アカデミー賞 助演男優賞ノミネートされました。

2019年5月27日月曜日

栃木CT研究会にて特別講演してきました

2019年5月18日 栃木県立がんセンターにおいて開催された第14回 栃木CT研究会において、画像診断センターの村松 駿技師が特別講演してまいりました。

2019年5月26日日曜日

ひたち海浜公園

GWにひたち海浜公園へ行ってきました。国営の公園で、茨城県ひたちなか市の太平洋岸にあります。ちょうどネモフィラ、チューリップの満開の時期で、丘一面が真っ青なネモフィラで覆われている風景は見事でした。

エヴィデンスとリファレンス

ボクらの時代 2019年5月26日(日)  7時00分~7時30分
『ボクらの時代』は、毎回さまざまなジャンルで活躍するゲストが集い、多彩な話題や事象を取り上げていくトーク番組です。司会者がいないので、ゲストたちの普段の顔・会話が見られるような構成となっています。 その代わり、矛盾なくストーリーを繋ぐ作業は編集の優れた腕によるものでしょう。
今回のゲストは東京大学出身の3人の女性。フジテレビアナウンサー・佐々木恭子、脳科学者・中野信子、そしてニューヨーク州弁護士・山口真由。
日本最高峰の大学を経て、現在それぞれの世界で活躍中の3人が、先ごろの、東大入学式での上野千鶴子教授の祝辞の話題からはじまり、学生時代に感じたこと、そして社会に出て思うこと、仕事、プライベート、現代社会、自分たちの周囲のフェミニズム感について話題がつきない。
特に、「エヴィデンスとリファレンスがないと信用できない。」「知らないと言えない・・・」などたくさんの含蓄のあるフレーズが聞けました。

2019年5月24日金曜日

菊とギロチン

「俺たちに明日はない」や「明日に向かって撃て」みたいなお話でした。大正時代は、なかなかドラマになることがない時代のため、基礎知識が少なく、とても新鮮でした。関東大震災1923年(大正12年)後の時代です。「俺たちに明日はない」は、1930年代前半にアメリカ中西部で銀行強盗や殺人を繰り返したボニーとクライド(Bonnie and Clyde)のカップルのお話。「明日に向かって撃て」は1890年代の西部で銀行強盗を繰り返すブッチ・キャシディ とサンダンス・キッド の二人組のお話。
映画で描かれるギロチン社や退役軍人と自警団などが、ここまで主義や理念がなかったとは思えませんが、 そもそも基礎知識がなかったため、勉強になりました。
若者たちの反体制意識が暴力へ繋がっていく姿は「けんかえれえじい」(における北一輝との遭遇)、数多くの若松孝二映画に描かれていますが、本作では革命云々と唱える男たちのエゴに翻弄されながらも、踏まれても、踏まれても、決して踏みつぶされることのない女たちのしぶとさこそ主題であると感じました。

2019年5月22日水曜日

ジェイソン・ボーン

ボーンアイデンティティの第5作目。
クライマックスはラスベガスの世界最大の家電・IT見本市「コンシューマー・エレクトロニクス・ショー(CES)」会場である。最新のIT機器を上手に利用しながら、敵の中心を目指していく、ボーンの即座の冷静な判断とスピーディな動きは健在である。
映画の制作会見で、「スノーデン後の世界」のボーンになると発表されたとおり、エドワード・スノーデンが暴露したアメリカ国家安全保障局 (NSA) および中央情報局 (CIA) の情報収集活動をモデルにした内容である。フェイスブックのCEO、ザッカーバーグの会見などは、現実を先取りしていたかもしれない。
2019年4月27日のNHK BS1スペシャル「個人情報が世界を変える」の内容の細部が酷似しており、この映画の内容が決して荒唐無稽ではないと、改めて実感させられた。思い返せば、ボーンシリーズの2作目・3作目ではCIAの情報検索が、すでに、防犯カメラや携帯・スマホ情報、そして電話の通信音声などに対して行われていた。
スノーデンは、2013年6月に複数の新聞社の取材やインタビューを受け、NSAによる国際的監視網を告発した。NSAの極秘ツール(バウンドレス・インフォーマント)を示し、クラッパー国家情報長官が議会公聴会で否定した3月に合衆国内で30億件/月、全世界で970億件/月のインターネットと電話回線の傍受が行なわれていたことを明らかにした。

2019年5月20日月曜日

第49回 画像診断の会 2019年6月10日開催します!

第49回 画像診断の会         
謹啓 時下、先生におかれましては益々ご健勝のこととお慶び申し上げます。
さて、この度、第49回画像診断の会を開催致します。
画像診断に関する技術の向上を目的とし、福島県北地区の医療の向上・連携を図り、地域の福祉に貢献したいと考えております。当会の趣旨にご賛同いただき、ご参加いただければ幸いでございます。
謹白
日時:令和元年年6月10日(月) 19:00~
場所:大原綜合病院 5階 「第一会議室」 福島市上町6番1号  TEL:024-526-0300(代表)

【製品紹介】     非イオン性造影剤 「イオメロン」 エーザイ株式会社    
司会 : 大原綜合病院 副院長 森谷浩史先生
【症例検討】   「単純写真 全般」
*疑問写真があればデータでお持ち下さい
【レクチャー】    
『 画像による骨折リスク診断 』
大原綜合病院 画像診断センター 安藤智則技師長
【特別講演】
『腫瘍との鑑別が必要な胸部血管系疾患
~単純写真と造影CT所見との対比~』
大原綜合病院 画像診断センター 森谷浩史 先生

第32回福島県臨床画像研究会の内容決定

 第32回福島県臨床画像研究会
謹啓初夏の候、先生方におかれましてはますますご健勝のこととお慶び申し上げます
さて、この度下記の要領にて「第32回福島県臨床画像研究会」を開催することとなりました
ご多忙中とは存じますが、是非ご出席賜りますよう宜しくお願い申し上げます

謹白
日時:2019年6月8日(土)15:00~
会場:福島テルサ 3F あぶくま
会費:1,000円
Ⅰ.情報提供15:00~15:15
バイエル薬品株式会社
Ⅱ.一般演題15:15~16:00(15分×3施設)
① 『病院内の全プロテクタ―の一括点検管理』
大原綜合病院 画像診断センター 本多亮太先生
② 『当院における肺動脈回転DR撮影の画質評価』
福島県立医科大学附属病院 放射線部 角田和也先生
③ 『日本住血吸虫症の2例』
福島県立医科大学放射線医学講座 柳沼佑基先生
Ⅲ.技術講演16:00~16:45
座長福島県立医科大学附属病院放射線部佐藤孝則先生
『一般X線診断装置を用いた胸部functional imagingの展望』
コニカミノルタ株式会社
~休憩~
Ⅳ.特別講演17:00~18:00
座長福島県立医科大学放射線医学講座教授伊藤浩先生
『大腸がんと大腸CTの現状』
福島県立医科大学会津医療センター放射線科 准教授歌野健一先生

当院からは本多亮太技師が『病院内の全プロテクタ―の一括点検管理』というタイトルで、平成最後の院内TQM大会で発表した内容をコンパクトにまとめて紹介させていただきます。

2019年5月18日土曜日

BS1スペシャル「個人情報が世界を変える」

BS1スペシャル「個人情報が世界を変える」2019年4月27日(土) 午後9時00分(110分)
スプツニ子!(尾崎マリサ)さんがナビゲーターとして、ネット社会で個人情報がどのように扱われていくのかを紹介している。
番組は、ラスベガスの世界最大の家電・IT見本市「コンシューマー・エレクトロニクス・ショー(CES)」会場から始まる。さまざまなメーカがさまざまな最新機能をアピールしている。まさに、楽しそうな、便利そうな、小さな、可愛い機器が展示されている。ユーザーの好みを反映して動作する機器、例えばAI機能付きの電動歯ブラシなどが現実に製品化されている。しかし、その一方で、その動作の元になる個人の情報を意識のあるなしに関わらずメーカに差し出さなければならない。
ベルリンに移住したメディア美学者の武邑光裕氏は「ただより高い物はない」と述べる。便利さの対価として情報を差し出していることを意識すべきであるとする。医療データを含めたビッグデータの扱いについても、流出や目的外利用に対する危機意識を持つ必要があろう。
2018年4月、フェイスブックのCEO、マーク・ザッカーバーグ氏が謝罪した。2016年の米国大統領選挙で、トランプ陣営がフェイスブックの8,700万人分の個人情報を有権者の心理操作に利用したことを止めることができなかったという内容である。フェイスブックを用いて情報収集の罠を仕掛けた性格分析ソフトを配布し、使用したユーザーのデータ、そのユーザーと繋がっている大量のフェイスブック利用者の個人情報を盗み取ったという。それをプロファイリングして有権者を20~30程度のグループに分類し、グループごとに最適な選挙広告をSNSを用いて送り付ける手法で、効率的に票の確保を行ったとのことである。エドワード・スノーデンが暴露したアメリカ国家安全保障局 (NSA) および中央情報局 (CIA) の情報収集活動なども、同様の一例であり、氷山の一角であろう。
今やスマホやパソコンを使っていれば、検索ワードや閲覧ページはもちろん、位置情報、購買履歴など、行動履歴をすべて収集され利用されている。そればかりか、ほとんどのスマホやパソコンは、起動中に周囲の音声を録音し、データとして保存しているということである。私たちはSNSや検索エンジンをタダで利用する代わりに、自分のデータをフェイスブックやグーグルなど巨大IT企業に渡している。IT企業は、そのデータから個人のプロファイリングを行い、カテゴリー分類することで、現実的に「使える」データにする。そのことを覚悟すべきであろう。
利用者のデータが巨利を生むことに使われていることは誰もがうすうす知っている。しかし、今さらスマホやパソコンを手放すことはできない。目に触れない部分にもIoT(Internet of Things)が用いられ、知らず知らずのうちに個人情報が吸い取られている。スタンフォード大学のマイケル・コシンスキー准教授は「もはやプライバシー流出を防ぐ手立てなどない」とし、開き直ってテクノロジーの可能性をもっと利用した方が、その先にユートピアがあるという。
番組は最後にEcosiaというドイツの検索エンジンを取材する。Ecosiaは履歴を蓄積せず、また検索するごとに得た広告収入の80%をタンザニアに木を植えるために使うという。スプツニ子!さんは、食事で無農薬やオーガニックを選択する人がいるように、ネット社会でも個人情報の利用を拒む人がいてよいと小括する。
とりあえず、Ecosiaをインストールしてみた。

第36回 日本呼吸器外科学会学術集会 アフタヌーンセミナー



第36回 日本呼吸器外科学会学術集会 アフタヌーンセミナーにて講演させていただきました。

大会長の奥村 明之進教授(国立病院機構 大阪刀根山医療センター 院長・大阪大学大学院医学系研究科 呼吸器外科学 前教授)、座長の永安 武教授(長崎大学 腫瘍外科学分野 教授)に御礼申し上げます。

 2019年5月16日 14時10分~15時。
大阪国際会議場 10階。


肺癌診療におけるイメージング技術革新
~最新CTイメージング技術とCTガイド下の体幹部定位放射線治療~
「超高精細CT と4次元呼吸動態CT 」
大原綜合病院 森谷浩史

2019年5月16日木曜日

NPO福島画像診断支援センター 理事会・総会

表記 理事会・総会を2019年5月15日開催いたしました。
3議案ともご承認いただきました。
今後ともよろしくお願いいたします。


2019年5月13日月曜日

サピエンス全史・ホモデウス

BS1スペシャル 「“衝撃の書”が語る人類の未来~サピエンス全史~」
人類250万年の歩みを全く新しい視点で読み解く著者ユヴァル・ノア・ハラリ氏のインタビュー!
BS1スペシャル 「“衝撃の書”が語る人類の未来~ホモ・デウス~」
急速に進歩するゲノム編集や人体拡張技術により、「ヒトは自らをアップグレードし、いずれ神のような力をもつ」。

2019年5月12日日曜日

第135回 福島呼吸器疾患研究会 ~肺がん個別検診研修会を兼ねて~

第135回 福島呼吸器疾患研究会 ~肺がん個別検診研修会を兼ねて~
肺癌検診読影で注意すべき所見 ~平成30年度発見肺がん症例~
一般財団法人 大原綜合病院  NPO福島画像診断支援センター 森谷浩史
令和元年5月9日 福島市保健福祉センターにて表記研修会を開催いたしました。ご参加いただいた先生方に感謝申し上げます。来月より市民検診が開始になります。本年度もよろしくお願いいたします。





2019年5月11日土曜日

世界のドキュメンタリー

物語のウソとホント エトガル・ケレットの超短編小説。
ウソを排除すると世の中は回らない。ウソを必要悪として肯定するが、使用にあたっては注意が必要だとする。

画像診断センター 平成30年 業績一覧

業績一覧を纏める時期になりました。例年、なかなか散逸していて纏めきれませんので、現状まで整理できたものをリンク先の画像診断センター業績に記載しました。

moreCT! 2019 最終プログラム更新

moreCT! 2019(南東北320列CT研究会 改め)に奥州市総合水沢病院の高橋伸光さんの参加が決定しました。
急遽、 最終プログラムに追加いたしました。
宮城県立がんセンターの後藤さん軍団と東北医科薬科大学の田浦さん軍団との壮絶な戦いが予想されておりましたが、もう一名、伏兵が加わりました。
全日本 vs 新日本にもう一名、乱入したようなバトルロワイヤルが期待されます。
例年通り、情報交換会で一般演題のなかから優秀賞を表彰します。
特別講演の熊坂先生のお話も楽しみですが、一般演題のバトルも大いにそそられます。
すでに戦いは始まっています。
みなさん、がんばってください。

2019年5月10日金曜日

あしかがフラワーパーク

GWに、あしかがフラワーパークへ行ってきました。栃木県足利市迫間町にある花のテーマパーク。藤棚が見事な公園です。見ごたえのある観光名所ですが、超人気スポットとあって、大混雑でした。長居できると、もっと楽しめると思います。行列に並んで佐野ラーメンを食べて帰ってきました。

moreCT! 2019(南東北320列CT研究会 改め)最終プログラムが完成しました

moreCT! 2019(南東北320列CT研究会 改め)最終プログラムが完成しました。
例年通り、情報交換会で一般演題のなかから優秀賞を表彰します。おそらく、宮城県立がんセンターの後藤さん軍団と東北医科薬科大学の田浦さん軍団との壮絶な戦いが予想されます。
特別講演の熊坂先生のお話も楽しみですが、一般演題のバトルも大いにそそられます。
場外乱闘・流血騒ぎにならないよう、みなさん、冷静にご観戦ください(冗談ですよ)。
どうぞご期待ください。

2019年5月6日月曜日

東京防災

東急ハンズのレジそばで買い求めました。素晴らしい冊子です。必要と思われることは網羅されており、それぞれのページが実に読みやすい。アピールポイントが目に飛び込んできます。マニュアルはこうあらねばと思い知らされました。

2019年5月5日日曜日

動的平衡とサラリーマン合気道

我々は時間軸の中ではただの元素の配列情報である。配列の経時的変化はすなわち波である。波には実体はない。無から生じた配列が、再び無へ帰す。
われわれの存在は単なる波あるいは時空間の歪みであり、とすれば有限の周波数であらわされる程度の存在である。
混沌の中に生じた、わずかな歪みであろう。
意味がありそうに見える波・歪みに過ぎないのかもしれない。
混沌から天地の中に葦の芽のようなものが生成され、神となったという古事記の天地開闢(てんちかいびゃく)とイメージがよく似ている。
攪拌したときの渦や滴りは波を生じさせる。
「動的平衡」と「サラリーマン合気道」を読んでいて感じさせられました。

2019年5月3日金曜日

箭内道彦 サラリーマン合気道 幻冬舎文庫 2010年

箭内道彦 サラリーマン合気道 幻冬舎文庫 2010年。
ふむふむと納得しながら一気に読んだ。脱力系の仕事術。
余分な力を使わず、相手の力を利用して勝つ。流されれば遠くに行ける。
一見、常識と反対の対応のようなアドバイスが並んでいるが、その理由を読んでいると、いずれも納得。視点の方向を変えることにこそ意義があることがわかる。まさに合気道の面目躍如といったところであろう。
まず極端に考えてみる。緊張を良しとする。うまく話そうとしない。素人の強みを利用する。プロ意識を捨てる。弱点を利用する。自分を売り込む。優先順位をつけない。締め切り間際の奇跡がある。今日が最後と意識する。失敗は経験。
ひとりでやることで現場の視点をつかむ。異業種の先生を持つ。発想法やヒントをもらう。仕事を面白いと思う。普通の礼儀と社会の常識はちゃんとしていないとダメ。自分を広告する。冷静なしたたかさ。
自分のメッセージを仕事に盛り込む。仕事が楽しくないと人生も楽しくない。常にアイドリング状態でいる。名が人を作る。手の内を明かす。回り道はゴールにつかないとわからない。回り道は意外に近道。回り道はリバウンド力を養う。偶然を楽しむ。すぐに見切る。中学生の頃の自分を満足させるためだけに人生の大半をささげているように思う。
本書から、役立ちそうな言葉を拾い上げてみた。一見して、矛盾・逆説だらけ。その時々で言葉が変わる。さまざまな場面に対して用いる道具をそろえているということか。その場に応じて変化するという合気道的極意。しかし、その理由を読めば、いずれも妙に納得する。卓越した思いつきが長時間かけた努力より評価される広告業界としての特殊性があるかもしれないが、普遍的哲学もたくさん含まれている。
なによりも、共感した言葉が一つでもあれば、すぐ、そこからスタートするだけで、どこからはじめても、すぐにスパイラルな好循環に入っていけそうである。いずれのアドバイスもそのきっかけとなりそうである。

2019年5月2日木曜日

超高精細CT画像集 できました

超高精細CTが導入されて1年が経過しました。
先日、ITEM総会前に撮影件数1万件になりました。非常に急ピッチで症例が増えています。どうしても分解能の高いCTで撮影した方がよいと思われる症例が多いのだと思います。
エーザイ株式会社からの依頼があり、当院での超高精細CTの撮影プロトコルと画像集を纏め、ITEM総会で配布することができました。
肺野や微細な動脈などが、通常の撮影でも精緻に描画されることが、この装置の大きな優位性です。
ぜひ、お手に取ってご覧ください。

伊藤若冲展

福島県立美術館。若冲はいつでも人気があります。
単眼鏡で筆致を見ると驚愕します。


2019年5月1日水曜日

司馬遼太郎とサラリーマン

NHK TVシンポジウム ~司馬遼太郎『梟の城』 現代へのメッセージ~
23回目を迎えた司馬遼太郎記念財団主催の「菜の花忌シンポジウム」。今年のテーマ「梟の城」は1960年、司馬が新聞記者時代に執筆した原点とも言える作品とのこと。パネリストとして磯田道史さん(国際日本文化研究センター准教授)、佐藤優さん(作家・元外務省主任分析官)、澤田瞳子さん(作家)、安部龍太郎さん(作家) などが、作品の魅力と、そこに込められたメッセージを語った。権力におもねることなく、自らの生きざまを貫く忍者に、当時、新聞記者であった自分の姿を重ね合わせていたのではないかという。
「ビジネスエリートの新論語」 (文春新書) 新書 – 2016/12/9 司馬 遼太郎
昭和30年、産経新聞記者時代の司馬遼太郎が、本名である福田定一名で刊行した“幻の新書”が完全版として復刻刊行されています。昭和30年、1955年であるので、「梟の城」刊行の5年前。刊行時のタイトルは『名言随筆サラリーマン ユーモア新論語』でした。タイトルをビジネスエリートと言い換えてありますが、いわゆるサラリーマン読本。ここには当時のサラリーマン精神が満載しています。サラリーマン=サムライ気質の気概と悲哀そして諦観のリアルさが伝わってきます。

平成から令和へ

新しい元号になりました。
「令和」の典拠は、『万葉集』の巻五、梅花(うめのはな)の歌三十二首の序文(「梅花の歌三十二首并せて序」)とのことです。

    天平二年の正月の十三日に、師老の宅に萃まりて、宴会を申ぶ。
    時に、初春の令月にして、気淑く風和ぐ。梅は鏡前の粉を披く、蘭は珮後の香を薫す。しかのみにあらず、曙の嶺に雲移り、松は羅を掛けて蓋を傾く、夕の岫に霧結び、鳥はうすものに封ぢらえて林に迷ふ。庭には舞ふ新蝶あり、空には帰る故雁あり。
    ここに、天を蓋にし地を坐にし、膝を促け觴を飛ばす。言を一室の裏に忘れ、衿を煙霞の外に開く。淡然自ら放し、快然自ら足る。もし翰苑にあらずは、何をもちてか情を述べむ。詩に落梅の篇を紀す、古今それ何ぞ異ならむ。よろしく園梅を賦して、いささかに短詠を成すべし。
    「新版 万葉集 一 現代語訳付き (角川ソフィア文庫) 」より

ちなみに「平成」の典拠は、漢籍で、「国の内外、天地とも平和が達成される」という意味とのことです。
『史記』五帝本紀 帝舜  內平外成(内平かに外成る)
『書経(偽古文尚書)』大禹謨  地平天成(地平かに天成る)

2019年4月30日火曜日

単眼鏡

試しに単眼鏡を使ってみましたが、重宝しています。
手のひらの中にすっぽりと納まるサイズです。約20cmの超近距離から焦点が合います。視野も広く、全体像の中で迷うこともありません。焦点を合わせるのも覗きながら片手で操作できます。近距離でこれだけ拡大できるのは、結構驚愕です。混雑時の美術展で重宝しています。
ガラスケースの中の展示物の細部も拡大して見れるのですね。
ビクセン 単眼鏡 マルチモノキュラー 4×12
●最短合焦距離:約0.2m ●重量:60g


2019年4月28日日曜日

江戸絵画ミラクルワールド 奇想の系譜展

江戸絵画ミラクルワールド 奇想の系譜展。
もはや一般的になった伊藤若冲をはじめとして、極端なデフォルメ、どぎつい色彩、異種のテクニックの寄せ集めなど、宗教や社会制度の制約から弾け出した自由な発想が楽しめました。
中学・高校の美術教科書では目にしたことがないような絵画が並んでいます。
さて、私たちが小学校から高校まで学んだ美術とはいったい何だったのでしょう? 美術史とは、誰がどのような視点で集め、あるいは残し、それが如何なる意図で解釈され、分類整理されたのでしょうか? 現在のように情報が流通しない時代に全体像を俯瞰することが如何に行われたのか、そのプロセス自体をとても興味深く感じました。
わが国の、たかが江戸時代だけでもこのような亜流・傍流が存在するのですから、各国・各地域・さまざまの時代に日に当たらずに存在している「ミラクル」がまだまだありそうです。

新書 おとなの工作

日用品から調度品、食べ物、EV車、ソーラーシステム、ドームハウス…「えっ? こんなものまで自作できるの?」という物まで自作事例を紹介した新書。具体的作成法ではなく、販売されているキットや事例を紹介したカタログ本。
仏像から原爆まで紹介されている。
手作りの目的は「使い手のニーズに合ったものを得るため」と「作る行為自体に喜びを感じるため」とがある。本書の姿勢は、自作の目的は「使い勝手が良いもの得るため」よりも作りあげるという行為自体で達成感を得ることのようである。
サプライズBOOK | Surprise Book | アントレックス。

2019年4月26日金曜日

第2回 福島救急画像診断研究会

2019年4月19日(金)18:30から
第2回 福島救急画像診断研究会が開催されました。コラッセふくしま4階での開催です。
特別講演は済生会横浜東部病院 救急科 船曳知弘先生の「外傷画像診断 FACTから一歩先を」でした。外傷に絞り込んだお話でとてもためになりました。特に、基本modalityはMDCTですので、呈示されるお話がすべて実感として理解できました。
リアルタイムに再構成されるCT画像を実際の診療の中で重大所見を見落としなく拾い上げてゆくプロセスを再現していただき、そのスピード感がよくわかりました。

船曳先生の「救急画像診断「超」入門」も大変読みやすい良書です。放射線画像診断専門医としてのセンスが細部にちりばめられており、救急画像の勉強をしながら、画像診断の概念が学べます。
著:船曵知弘 済生会横浜市東部病院救命救急センター部長
ISBN     978-4-8157-0128-4
定価     5,076円(本体4,700円+税8%)
判型/ページ数/図・写真     B5 頁232 図・写真667
刊行年月     2018/09

2019年4月24日水曜日

肝細胞癌の画像診断

2019年4月24日(水)18:00~19:00
Webセミナーを視聴しました。
低侵襲検査の組み合わせによる肝細胞癌の画像診断の有用性と限界:EOB-MRIを中心に
<演者> 斎藤 聡 先生
国家公務員共済組合連合会 虎の門病院 肝臓内科 医長
将来の遺伝子治療を見据えた画像診断による肝癌の悪性度推定について、わかりやすく解説していただきました。この領域のお話をお聞きできる機会が少ないので、とても新鮮でした。

札幌講演会


20190222 札幌市 アクティ45
新しく画像診断領域の仕事を始める製薬会社の社員の方々に胸部画像診断についての講演をさせていただきました。
胸部の画像診断について、基本的な事項から最近の話題まで概説させていただきました。異業種の方々へのレクチャーは、参加者になるべく理解してもらえるような視点で内容を吟味しなければなりません。もちろん中身を大きく変えるような引き出しはありませんが、だれでも持っていなければならない普遍的な知識を骨格としなければなりません。自分のデータの呈示には、表現の仕方など、ちょっと工夫する必要があります。
今回も、レクチャーのストーリーを組み立てる際の勉強になりました。
札幌駅のJRホテル日航泊。

2019年4月22日月曜日

町の電気屋さん

街中でむかし入ったことのある電気屋さんの看板を見かけました。何気なく毎日通り過ぎている道ですが、ふと、古びた看板に気づいきました。もう店を開いていないのかもしれません。看板だけが当時のまま残されているのかもしれません。
中学生のころ、アマチュア無線に挑戦したり、子供の科学という雑誌を見てラジオなどの電子工作を楽しんでいた時期がありました。壊れた古いテレビやラジオから真空管やコンデンサー・抵抗などを取り出して、規格の合うものを探し出して組み立てるのです。手持ちの部品から、作れる回路図を探して作っていました。
ある時、どうしても作りたいものがあり、部品を揃えてみましたところ、どうしても足りない部品があります。そこで、購入しようと思いましたが、当時はどこで入手できるのかもわかりませんでした。そこで、件の電気屋さんに行ってみました。抵抗かコンデンサーだと思いますが、その電気屋さんでは「わからない・取り扱っていない」と言われました。結局、作成を断念しました。
今ならインターネットで即座に購入できるのですが、当時はちょっと珍しいものは田舎では入手できなかったものです。
田舎の電気屋さんでは、部品の調達はできなかったのか、子供の一つ二つの部品の購入では、手間ばかりかかってコスパが悪いので応対してくれなかったのか、今となってはわかりません。現在と比べて非常に非効率的な環境だったことは間違いありませんが、だからこそ強烈な記憶に残っていることもあるのだと思います。

2019年4月21日日曜日

どがらじ


「どがらじ」というソフトでラジオ番組を録音して、新幹線移動時に聞いています。このソフトは前後1週間のラジオ番組を音声ファイルとしてダウンロードできるものです。正確に言うと未来の放送を予約ダウンロードできます。
語学勉強のためと思って使ったら、結構、一般放送が楽しめます。新幹線移動などの際にはイヤホンが必携ですが・・・。
遡って録音できるということは、生活の中で非常に自由度が高くなる機能です。テレビ録画でも1週間分すべての放送を録画できるビデオレコーダもあるようです。
このソフトを使っていて違和感がひとつ。それはノイズがないことです。チューニングの必要がなく、ラジオ特有のガーガー音がない点です。AM放送もなくなっていくとのことですので、いわゆるラジオガガも実感できなくなっていくのかもしれません。