第７回 Rise Up CT Conference
2026年5月30日（土）13:30-18:00
国立がん研究センター中央病院 現地開催＋オンデマンド
高精細面検出器CTによる呼吸器画像診断 大原綜合病院 画像診断センター 森谷浩史
抄録
2007年に登場した320列面検出器型CT「Aquilion ONE」は，160mm範囲を0.35秒で撮影可能なADCTとして開発され，呼吸動態CTへ活用された。その後，2023年11月に，AI技術や新たなハードウェアを搭載した「Aquilion ONE / INSIGHT Edition」が開発された。本装置は，ガントリや操作系を刷新し，高速撮影，高画質化，被ばく低減，ワークフロー効率化を実現した最新の4次元動態CTである。
「PIQE（Precise IQ Engine）」は，高精細CT「Aquilion Precision」で培われた技術とAIを融合した超解像画像再構成技術である。高精細CTで取得した高品質画像を教師データとして深層学習を行い，通常のADCT画像から高分解能かつ低ノイズな画像を生成する。特に胸部向けに開発された「PIQE Lung」では，0.5mmスライス厚・1024×1024マトリクスでの再構成が可能となり，肺結節や微細な肺構造を詳細に描出できる。これにより，低線量の呼吸動態撮影においても高精細な描出が可能となった。
ガントリ回転速度は最速0.24秒へと高速化され，高い時間分解能を獲得した。胸部領域では心拍による画像のブレが減少している。さらに，AIによるモーションアーチファクト低減技術「CLEAR Motion」が導入された。CLEAR Motionは，肺血管や気管支，大動脈などに生じるモーションアーチファクトを低減する技術であり，深層学習を用いて高精度な動き推定と高速再構成を実現している。胸部領域では，心臓近傍の肺野においてもブレの少ない画像が得られている。また，本技術は撮影中の咳嗽などによって生じたブレの改善にも有用である。
「3D Landmark Scan」は，ヘリカルスキャンで取得した位置決めデータを基に，AI技術を用いて骨・臓器・筋肉などの位置情報を解析し，プリセットされた撮影範囲を自動設定する技術である。さらに，この位置決めデータから軸位断画像を再構成することも可能であり，本撮影範囲外の画像確認にも活用できる。
特筆すべき点として，これらの技術は一般臨床撮影後の再構成処理において選択・追加が可能である。そのため，再撮影の減少や臨床現場におけるワークフロー改善に大きく寄与し，高い臨床的有用性を有している。
「Aquilion ONE / INSIGHT Edition」は，高速撮影，高分解能，再構成AI技術，モーション補正技術を統合した高精細かつ臨床実用性に優れたADCTである。
内容
Aquilion ONE / INSIGHT Editionが呼吸器領域における臨床実用機としていかに有用か
320列面検出器ＣＴ Diagnosis of chest wall adhesion or invasion of lung cancer
高精細ＣＴの基本性能 AiCT Bronchi (inner diameter 1?2 mm)
PhyZiodynamicsの最初の経験症例
４Dボクセルトラッキング技術とノイズ低減効果
320列面検出器CT（Aquilion ONE / INSIGHT Edition）0.5mmslice 高速回転（0.24秒回転/0.35秒回転 ） 超高解像度再構成（PIQE）、モーションアーチファクト低減技術（CLEAR Motion：CM）の有無
肺野描出能と気管支描出能について評価した。 対象：胸部の精密検査のため放射線科を受診し、胸部CT撮影を行った患者。CT装置導入稼働後2024年12月の10日間の連続した58例（ 0.35秒回転）。2025年4月の連続した52例（ 0.24秒回転）。 方法：2つの再構成画像（AIDR 3D、PIQE+CM）を作成した。 評価方法：①大動脈弓部レベルのブレ、②心臓左縁のブレ、③左肺下葉（心背側部）の肺野・気管支描出 まとめ：超解像画像再構成（PIQE）とモーションアーチファクト低減技術（CM）は肺CTにおける気管支描出能を向上させる。
ブレ改善効果 AIDR 3D AiCE(DLR) PIQE:1024 PIQE:1024+CM 20mmMIP
Pulmonary nodule detection capability of ultra-low-dose CT equipped with Silver Beam Filter Using Silver Beam Filter, ultra-low dose helical scan (3D land mark scan:120kV(Ag), 40mA, CTDI 0.2) data was reconstructed with PIQE image reconstruction. The nodule detection capabilities of conventional CT and ultra-low-dose CT were compared in 200 consecutive cases. Subjects: 82 nodules/200 consecutive cases (2025/7/23-9/2). GGO: 12, part-solid: 7, solid: 53, calcification: 5, clustered granular opacities: 5. In cases with multiple nodules, one nodule with a diameter of 5-10mm was selected for evaluation. Equipment: 320-row area detector CT (Aquilion ONE / INSIGHT Edition). Scanning conditions: Clinical CT: 120kV, 200-350mA, 0.24sec.rot., PIQE+CM, 1024 matrix, 0.5mm slice, Ultra-low-dose CT (3D land mark scan): Silver Beam Filter, 120kV(Ag), 40mA, 0.5sec.rot., PIQE, 1024 matrix, 0.5mm slice. Nodule detectability, nodule characteristics (GGO, part-solid, solid, calcification, clustered opacities), and nodule size (long diameter, orthogonal diameter) were evaluated. Two radiologists independently performed the evaluation. Pulmonary nodule detection capability of ultra-low-dose CT Undetectable: 0 Difficult to detect: 7 (reader1:3 nodules, reader2:5 nodules) Detectable: 75 All of the 82 nodules were detectable. 7 nodules (9%) were determined to be difficult to detect. There were no nodules that could not be detected. Nodule characterization of ultra-low-dose CT Discrepancy in characteristic determination
肺腺癌の多発肺転移
3DLMSデータから撮影範囲外を再構成できる
右腎細胞癌 胸部CTの最下スライスで右腎の形状不整あり
Aquilion ONE / INSIGHT Edition：臨床実用機としての有用性
PIQE/CLEAR Motion：高速処理により通常臨床運用できる 撮影後のデータに対して処理できるため、再撮影の減少・誤判断の減少に直結する
PIQE Lung：肺構造に特化した高精細化再構成処理 低線量呼吸動態CTにおける驚異的描出力：高精細4次元動態CT
腹部CTの肺野画像を精細に表示できる
3DLMS：本撮影範囲外領域を位置決めデータから画像化できる
CLEAR Motion：肺野画像・造影検査に極めて有用
まとめ
4次元動態CTと高精細CT技術を統合した高精細面検出器CTについて呼吸器画像診断の観点から述べた。 技術的進化に伴って高精細化・高速化と低線量化が実現している。 特筆すべきは、これらの先端的再構成が撮影後のデータに対しても行える点である。 極めて使い勝手の良い臨床実用CTであることから、さまざまな臨床症例に遭遇する機会が増えると思う。
