肺癌検診のグローバリズムと将来性

第62回日本肺癌学会学術集会　シンポジウム4　肺癌検診のグローバリズムと将来性　2021-11-26 09:00 - 10:30　第3会場 | パシフィコ横浜 ノース 3F G303+G304 [座長] 中山 富雄（国立がん研究センターがん対策研究所検診研究部）[座長] 小林 健（石川県立中央病院放射線診断科）

以下、抄録の抜粋です。
SY4-1　非/軽喫煙者に対する5年に1回のCT検診の有効性評価のための無作為化比較試験：The JECS Study　[演者] 佐川 元保:東北医科薬科大学医学部光学診療部
NLST研究，NELSON研究と2つの大規模無作為化比較試験が肺癌死亡率減少効果を示したことから，重喫煙者に対する低線量CT肺がん検診の有効性はおおむね確実になったものと考えられる．しかしながら，非/軽喫煙者に関するエビデンスは，日立地区のコホート研究など一部にとどまり，いまだ十分とは言えない．
SY4-2　IASLCでのCT肺癌検診の国際協調　 [演者] 芦澤 和人:長崎大学大学院医歯薬学総合研究科臨床腫瘍学
IASLCは，CT肺癌検診における早期肺癌の検出とマネジメントのための定量的イメージングの応用を促進するため，新しいプロジェクトEarly Lung Imaging Confederation（ELIC）を開始した．目標は，胸部CT画像を用いて肺の小結節とその周囲構造の特徴づけによって早期の肺癌やその他の疾患を検出するため，また治療介入に対する反応性を測定するためのディープラーニング手法や人工知能アプローチの開発を支援することである．
SY4-3　The Current Status of Low-dose CT Screening for Lung Cancer in Korea　[演者] Jin Mo Goo:Department of Radiology, Seoul National University College of Medicine, Korea
In 2016, the Korean government planned to implement a national lung cancer screening program using low-dose computer tomography（LDCT）to tackle lung cancer mortality.
SY4-4　DRの応用と超低線量CTによる検診の可能性　[演者] 坂井 修二:東京女子医科大学画像診断学・核医学
Digital Radiography（DR）はComputed Radiography（CR）と比較し，時間分解能が良好であり，TomosynthesisやEnergy Subtractionへの応用が可能である．さらにdeep learningにより，通常の高電圧撮影の1枚の画像から軟部画像を作成する，胸部骨減弱処理が可能となっている．一方，逐次近似再構成によるCTは低線量から超低線量CTの検診の応用が開始され始めている．通常の胸部CTの診断参考レベル（DRLs 2020）がCTDIvolは13mGyで，日本CT検診学会が2017年に発表した「低線量CTによる肺がん検診の肺結節の判定基準と経過観察の考え方　第5版」で示している撮影例でのCTDIvolは0.6―2.2mGyである．最近では，CTDIvolを0.15―0.2mGyで撮影し，検診に応用している施設もみられる．
SY4-5　マイクロRNAを用いた次世代型がん検診　[演者] 落谷 孝広:東京医科大学医学総合研究所分子細胞治療研究部門
多くのがん種で血液中を循環するマイクロRNAが，がん患者と健康成人とは異なっており，体液中マイクロRNA診断が新しい早期発見のモダリティーとして有望であることを研究してまいりました．

RSNA2021 肺がん検診関連情報

RSNA2021開催中です

Underserved Communities Hit Harder by Pandemic Disruption to Lung Cancer Screening Tuesday, Nov. 30, 2021

ニューヨークの多様な都心部の医療センターで肺がん検診を受ける患者の数は、パンデミック前のレベルと比較して、COVID-19パンデミック中に約30％減少しました。パンデミック期間中、合計857の試験が実施され、パンデミック前の1,218試験と比較して29.6％減少しました。

Former Smokers Who Use E-Cigarettes Present Lung Cancer Screening Challenge
Tuesday, Nov. 30, 2021

「電子タバコを使用する約1400万人の米国成人の多くは、自分自身を元喫煙者として分類しており、ほとんどの人が蒸気を吸うことをタバコの使用の一形態とは見なしていないことを示唆しています」

ジャックライアン・シリーズ

9・11米同時多発テロから20年間続いたアメリカの「テロとの戦い」は、2021年8月のバイデン大統領の決断により終結した。アフガニスタンからの撤退の顛末、特に避難民を乗せたアメリカ軍輸送機が追いすがる市民を振り落としながら離陸する映像は見るものに衝撃を与えた。

ちょうどアマゾンビデオでジャックライアンのシリーズを見ていた時だったので、異国の大使館の緊張感がリアルに感じられた。「アルゴ」も怖かったが異国のルール下にいるということの恐怖をまざまざと思わされた映像であった。

ドラマはトム・クランシーの創作した小説シリーズのキャラクターであるCIAの情報アナリスト/ジャック・ライアンを主人公としたTVシリーズ。シーズン1は2018年8月31日よりAmazonビデオで配信された。シーズン2は2019年10月31日に配信された。オリジナルストーリーであるが、シーズン１は『パトリオット・ゲーム』（Patriot Games）、シーズン２は『今そこにある危機』（いまそこにあるきき、Clear and Present Danger）をベースにしていると思われる。丁寧なストーリー展開で見ごたえがあります。

第57回日本医学放射線学会秋季臨床大会 呼吸器

シンポジウム5　COVID-19肺炎の影響と今後の展開　2単位
9月19日(日) 8：30～10：30
座　長：     加藤勝也     (川崎医大)
    芦澤和人     (長崎大)
1. COVID-19肺炎の基礎
    宮下修行     (関西医大)
2. COVID-19肺炎－画像診断のポイント－
    松迫正樹     (聖路加国際病院)
教育講演14　呼吸器3　急性呼吸障害，先天性疾患　1単位 オンデマンド
座　長：     坂井修二     (東京女子医大)
1. びまん性肺陰影を示す急性呼吸障害　～悩ましいケース，どう診断しますか？～
    佐藤文恵     (災害医療センター)
2. 胸部先天性疾患
    堤　義之     (国立成育医療研究センター)

怪しい彼女 (2014)

怪しい彼女 (2014)　監督ファン・ドンヒョク 

『新聞記者』のシム・ウンギョンということで観てみました。70歳の老女が突然20歳の自分に若返ってしまったことから巻き起こる珍騒動を、笑いとちょっとしたほろ苦さで描いています。キュートな容貌とは裏腹に、くるっと振り向いて野生のダーティワードを浴びせるヒロインの造形のうまさに魅せられます。孫がやってる「半地下バンド」のネーミングもいい。ラストもうまい。この軽さはすごくいいと思います。

実際に韓国人が海外に外貨を稼ぎに行った時代があったとのことです。60年代に男性は炭鉱夫として、女性は看護婦としてドイツに渡ったのです。このようなあまり知られていない歴史的事実をさらりと描いていることも、映画に奥行きを持たせたと思います。

胸部CT読影実験

2021年11月20日、多施設共同研究の読影実験を開催しました。土日の二日間、朝から晩まで、自宅に設定したリモートシステムで参加しました。VPNでレポートシステム内に入り、CT画像を読影し、フォーマットに沿って判定を記載しました。200例の読影でしたが、通信の問題もなく、サクサクと作業できました。予定通り概ね支障なく参加できました。

『土竜の唄 香港狂騒曲』（もぐらのうた ほんこんきょうそうきょく）

新作公開に合わせてTV放送されたものを見ました。

『土竜の唄』（もぐらのうた）、高橋のぼる原作の漫画。『土竜の唄 香港狂騒曲』（もぐらのうた ほんこんきょうそうきょく）は、2016年12月23日公開の日本の映画。『土竜の唄 潜入捜査官REIJI』の続編、監督：三池崇史、脚本：宮藤官九郎、主演：生田斗真。原作の「チャイニーズマフィア編」を映画化。ほとんど「燃えよドラゴン」へのオマージュと思えるような作りで、バカバカしいお祭り騒ぎが全編に満載されています。

それはそれで、その職人芸に笑いっぱなしになりますが、しかし日本映画の役者ってどうして映画もTVもCMも躊躇なく稼ぎまくるのでしょう。今回の 生田斗真と瑛太は「友罪」の二人ですよ。堤真一は「望み」を見たばかりでした。

11月14日　対談番組「僕らの時代」はこの3人の可笑しなエピソードの披露大会でした。今回は『土竜の唄』だからいいか？