Coronavirus Disease 2019: Initial Detection on Chest CT in a Retrospective Multicenter Study

Coronavirus Disease 2019: Initial Detection on Chest CT in a Retrospective Multicenter Study of 103 Chinese Subjects
Zeying Wen1*, Yonge Chi2*, Liang Zhang3, Huan Liu4, Kun Du5, Zhengxing Li6, Jie Chen1, Liuhui Cheng1, Daoqing Wang1
Radiology: Cardiothoracic …, 2020

概要ステートメント：COVID-19の疑いのある患者では、最初の胸部CTの感度は高かったが、特異度は低かった。
主な結果：（1）感度、特異度、陽性予測値、および陰性予測値（95％の信頼区間）は、それぞれ、 93％（85-97％）、53％（27-77％）、92％（83- 96％）、42％（18-70％）。 調査した両方の地域で同様の結果が示されました。
（2）CT（P = 0.423）と逆転写ポリメラーゼ連鎖反応試験（P = 0.931）の間の2つの地域での陽性率の分布に有意差はありませんでした。

背景：2019年コロナウイルス病（COVID-19）は、最近中国から出現し、パンデミックになっている新しいウイルス性呼吸器疾患です。ただし、いくつかの研究では、COVID-19が疑われる被験者で医療施設への最初のプレゼンテーションで得られた胸部コンピューター断層撮影（CT）の臨床成績に関するデータを分析しています。
目的：本研究の目的は、COVID-19が疑われる患者の最初の症状である胸部CTのパフォーマンスを評価することでした。
方法：WHO暫定ガイダンスによる包含基準に基づいてCOVID-19の調査が行われていた103人の患者のデータが、2020年1月21日から2020年2月14日まで遡及的に収集されました。すべての患者は、病院でCOVID-19の胸部CTスキャンと逆転写ポリメラーゼ連鎖反応検査（RT-PCR）を受けました。感度、特異度、陽性予測値（PPV）、および陰性予測値（NPV）（95％信頼区間）を計算して、CTのパフォーマンスを評価しました。中国の河南省におけるこれらの症例の地理的分布に基づいて、サブグループ分析も行われた。
結果：RT-PCRで確認されたCOVID-19の患者は88/103（85％）でした。全体的な感度、特異度、PPV、およびNPVは、それぞれ93％（85-97％）、53％（27-77％）、92％（83-96％）、および42％（18-70％）でした。両方の地域で同様の結果が示されました。XinyangおよびZhumadian（n = 56）の地区における胸部CTのそれぞれの感度、特異度、PPV、およびNPVは、92％（80-97％）、63％（26-90％）、93％（81-98 ％）、および56％（23-85％）、安養地区のこれらの指標（n = 47）は95％（81-99％）、43％（12-80％）、90％（76- 97％）、および60％（17-93％）。 CT（P = 0.423）またはRT-PCR（P = 0.931）の2つの地理的サブグループにおける陽性検査の有病率に有意差はありませんでした。
結論：病院で得られた初期胸部CTは、河南省の2つの地理的領域でCOVID-19検査中の患者に高い感度を示しましたが、NPVは控えめであり、スクリーニングツールとしてのCTの値が低いことを示唆しています。