2020年3月26日木曜日

クルーズ船「Diamond Princess号」の新型コロナウイルス肺炎(COVID-19)症例の胸部CT所見

Chest CT Findings in Cases from the Cruise Ship “Diamond Princess” with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
Shohei Inui, MD1, 2, *; Akira Fujikawa, MD, PhD1; Motoyuki Jitsu, MD1; Naoaki Kunishima, MD, PhD1; Sadahiro Watanabe, MD, PhD1; Yuhi Suzuki, MD1; Satoshi Umeda, MD1; Yasuhide Uwabe, MD, PhD3

Radiology: Cardiothoracic …, 2020

クルーズ船「Diamond Princess号」2019年コロナウイルス病(COVID-19)症例の胸部CT所見
目的:クルーズ船「ダイヤモンドプリンセス」の環境的に均一なコホートの
コロナウイルス病2019(COVID-19)胸部CT所見を評価すること。
材料と方法:この遡及的研究は、RT-PCRで確認されたCOVID-19の112例(平均年齢、62歳±16、範囲25-93)で構成されていました。 CT画像がレビューされ、各葉と肺全体のCT重症度スコアが計算されました。 CT所見は無症候性症例と症候性症例の間で比較されました。
結果:112例のうち、82例(73%)は無症候性で、そのうち44例(54%)がCTで肺混濁を有していました。他の30(27%)の症例は症候性であり、24(80%)は異常なCT所見を持っていました。

症状のある症例は、無症状の症例よりも頻繁に肺混濁および気道の異常を示しました[肺混濁; 24(80%)vs 44(54%)、気道異常; 15(50%)vs 15(18%)]。
無症候性の症例は、consolidationよりも多くのGGO(80%)を示しましたが、症候性の症例は、より頻繁にGGO(38%)よりもconsolidationを示した。 
CTの重症度スコアは、特に下葉で、症候性の症例の方が無症候性の症例よりも高い傾向がありました。[無症候性vs無症候性の場合;右下葉:2±1(0-4)vs 1±1(0-4);左下葉:2±1(0-3)vs 1±1(0-3);合計スコア:7±4(1-17)vs 4±2(1-11)]。
結論:この研究では、
無症状のCOVID-19の症例におけるCT変化の発生率が高いことが記録されました。症候性の症例と比較して、無症候性の症例では、CTでのconsolidationよりもGGOが多く、疾患の穏やかな拡大が見られました。

PCR陽性の無症状症例の半数が、すでにCT画像上の「特徴的な肺炎」を来しているということになります。この疾患の疫学的特徴に合致したデータと思われます。

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