論文：胸部CT所見とコロナウイルス病（COVID-19）肺炎の臨床状態との関係：多施設研究

胸部CT所見とコロナウイルス病（COVID-19）肺炎の臨床状態との関係：多施設研究
Relation Between Chest CT Findings and Clinical Conditions of Coronavirus Disease (COVID-19) Pneumonia: A Multicenter Study
Wei Zhao1, Zheng Zhong2,3, Xingzhi Xie1, Qizhi Yu2,3, Jun Liu1,4
AJR 2020; 215：1–6 ISSN-L 0361–803X / 20 / 2154–1 American Roentgen Ray Society

2019年12月に、原因不明の肺炎の一連の症例が中国湖北省武漢で出現し、世界中で急速に注目を集めました[1]。新しいコウモリ起源のコロナウイルス、2019年の新しいコロナウイルスと、ディープシーケンス分析によって特定されました[2]。重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）[3]と名付けられたこのウイルスは、コウモリSARSに似たコロナウイルスに系統発生学的に最も近いが、別のクレードにあり、新しいコロナウイルスとして広がっている[2]。
2020年2月17日現在、中国の31の省（市町村および地域）で、72,436の検査確定症例が連続して報告されており、11,741症例、1868死亡症例、6242症例が疑われています[4]。武漢で最初に報告された症例の後、いくつかの症例が、タイ、日本、韓国、および米国[5–8]でも発生している。
世界保健機関[9]はコロナウイルス病の発生（COVID-19）は公衆衛生上の国際的な緊急事態であると宣言しました。
ウイルスの伝播速度が非常に速いことを考えると、進行中のCOVID-19の発生は、21世紀の2つのベータコロナウイルス発生のパニック状態（SARS-CoV[10、11]、MERS-CoV[12、13]）の記憶と疑いなくリンクされています。SARS-CoV-2には、効率的な人から人への感染能力があることが証明されました[14–16]。COVID-19の死亡率はSARS-CoVおよびMERS-CoVの死亡率よりも低いにもかかわらず、COVID-19の確定症例の爆発は圧倒的です。

目的
中国で確認されているコロナウイルス病（COVID-19）の症例数の増加は顕著です。この研究の目的は、胸部CT所見とCOVID-19肺炎の臨床状態との関係を調査することでした。
材料および方法
COVID-19肺炎の101症例に関するデータは、中国湖南省の4つの施設から遡及的に収集されました。基本的な臨床的特徴と詳細な画像診断機能を評価し、臨床状態に基づいて2つのグループ間で比較しました：非緊急（軽度または一般的な疾患）および緊急（重度または致命的な疾患）
結果
コホートの大部分（70.2％）が21〜50歳の患者であり、5人（5.0％）の患者が家族発生に関連する疾患でした。ほとんどの患者（78.2％）は、発症症状として発熱がありました。 COVID-19肺炎の患者のほとんどは、典型的な画像機能を有していましたが、スリガラス混濁（GGO）（87 [86.1％]）またはGGOとconsolidationの混合（65 [64.4％]）、病変内の血管拡大（72 [71.3％]）、牽引気管支拡張症（53 [52.5％]）。
CT画像上に存在する病変は、末梢分布（88 [87.1％]）および両側性病変（83 [82.2％]）を有する可能性が高く、低肺優位（55 [54.5％]）および多巣性（55 [54.5％] ）。
緊急グループの患者は、非緊急グループの患者より年長でした。
構造の歪み、牽引気管支拡張症、およびCT関与スコアは、疾患の重症度と程度の評価に役立ちました。
結論
COVID-19肺炎が確認された患者には、疑わしい症例の早期スクリーニングや疾患の重症度と程度の評価に役立つ典型的な画像診断機能があります。
COVID-19肺炎の患者のほとんどは、GGOまたは混合GGOと、consolidationおよび血管拡大を有しています。病変は、末梢分布および両側性病変を有する可能性が高く、肺支配性が低く、多巣性である可能性が高い。
CT関与スコアは、疾患の重症度と程度の評価に役立ちます。