2020年3月6日金曜日

論文:2019年の新規コロナウイルスSARS-CoV-2患者の画像と臨床的特徴 Imaging and clinical features of patients with 2019 novel coronavirus SARS-CoV-2.

2019年の新規コロナウイルスSARS-CoV-2患者の画像と臨床的特徴
Xi Xu, Chengcheng Yu, Jing Qu, Lieguang Zhang, Songfeng Jiang, Deyang Huang, Bihua Chen, Zhiping Zhang, Wanhua Guan, Zhoukun Ling, Rui Jiang, Tianli Hu, Yan Ding, Lin Lin, Qingxin Gan, Liangping Luo, Xiaoping Tang, Jinxin Liu
受理:2020年2月10日/受理:2020年2月19日 Springer-Verlag GmbHドイツ、Springer Nature 2020


バックグラウンド
2019年の新規コロナウイルス(SARS-CoV-2、2019-nCoVとも呼ばれる)によって引き起こされた肺炎は、最近中国の武漢で発生し、COVID-19と名付けられました。病気の拡散に伴い、中国の他の地域でも同様の症例が確認されています。本研究は、中国広州でSARS-CoV-2に感染したこれらの患者の画像と臨床的特徴を報告することを目的とした。

方法 
2020年1月23日から2020年2月4日の間に指定病院(広州第8人民病院)でリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応(PCR)により確定された、すべてのSARS-CoV-2感染患者を対象としました。この分析には90人の患者(男性39人、女性51人、年齢の中央値50歳(年齢範囲18〜86歳))が含まれていました。
含まれるすべてのSARS-CoV-2感染患者は、造影剤を使用しない胸部コンピュータ断層撮影(CT)を受けました。患者の臨床的特徴、ならびに分布特性、パターン、形態、および付随する肺病変を分析しました。
さらに、1〜6日後(平均3.5日後)に放射線の進化を評価するために、フォローアップ胸部CT画像が評価されました。

結果
感染患者の大部分は武漢または感染患者への暴露歴があり、ほとんどが発熱と咳を呈した。患者の半数以上が、末梢に分布する両側性の多巣性肺病変を呈し、53人(59%)の患者に3つ以上の肺葉が関与していた。対象となったすべての患者のうち、COVID-19肺炎は
すりガラス状陰影:65(72%)、コンソリデーション:12(13%)、クレイジーペイビングパターン:11(12%)、小葉間肥厚:33(37%)、隣接胸膜肥厚:50(56%)、線状陰影:55(61%)を認めた。胸水、心膜液、およびリンパ節腫脹はまれな所見でした。
さらに、ベースラインの胸部CTでは異常は認められなかった21人の患者(23%)のうち、3患者は3〜4日後の2回目のCTで両側すりガラス状の陰影を呈した。
結論

SARS-CoV-2感染は、患者の病歴、臨床症状、画像特性、および臨床検査に基づいて確認できます。胸部CT検査は、新規コロナウイルス肺炎の初期診断に重要な役割を果たします。末梢に分布する両側性の複数小葉における複数の斑状すりガラス状陰影は、COVID-19肺炎の典型的な胸部CTイメージングの特徴です。

Xu, X., Yu, C., Qu, J. et al. Imaging and clinical features of patients with 2019 novel coronavirus SARS-CoV-2. Eur J Nucl Med Mol Imaging (2020). https://doi.org/10.1007/s00259-020-04735-9

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