論文：COVID-19における胸部CTとRT-PCR検査の相関：1014症例の報告 Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases

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Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases
Tao Ai*, Zhenlu Yang*, Hongyan Hou, Chenao Zhan, Chong Chen, Wenzhi Lv, Qian Tao, Ziyong Sun, Liming Xia
Radiology Published Online:Feb 26 2020https://doi.org/10.114/radiol.2020200642

（以下、機械翻訳です）
バックグラウンド
胸部CTは、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）テストの重要な補完として、2019年の新規コロナウイルス病（COVID-19）の診断に使用されています。
目的
COVID-19のRT-PCRアッセイと比較して、胸部CTの診断的価値と一貫性を調査すること。
方法
2020年1月6日から2020年2月6日まで、中国の武漢において胸部CT検査とRT-PCR検査の両方を受けた1014人の患者。参照標準としてRT-PCRを使用し、COVID-19の診断における胸部CTの性能を評価しました。さらに、複数のRT-PCRアッセイの患者について、RT-PCRの結果の動的変換（それぞれ、ネガ​​ティブからポジティブ、ポジティブからネガティブ）を、4日以上の時間間隔を持つ患者の連続胸部CTスキャンと比較して分析しました。
結果
1014人の患者のうち、59％（601/1014）のRT-PCR結果が陽性で、88％（888/1014）の胸部CTスキャンが陽性でした。 COVID-19の提案における胸部CTの感度は、陽性RT-PCR結果に基づいて97％（95％CI、95-98％、580/601患者）でした。 RT-PCRの結果が陰性の患者では、75％（308/413）の胸部CT所見が陽性でした。 308のうち、48％が非常に可能性の高いケースと見なされ、33％が可能性の高いケースと見なされました。連続RT-PCRアッセイおよびCTスキャンの分析により、最初の陰性から陽性のRT-PCR結果までの平均間隔時間は5.1±1.5日でした。最初の陽性からその後の陰性RT-PCR結果は6.9±2.3日でした。症例の60％から93％は、最初の陽性RT-PCR結果の前（または並行）にCOVID-19と一致する初期陽性CTを有していた。 42％（24/57）の症例は、RT-PCRの結果が陰性になる前に、フォローアップ胸部CTスキャンの改善を示しました。
結論
胸部CTはCOVID-19の診断に高い感度を示します。胸部CTは、流行地域での現在のCOVID-19検出の主要なツールと考えられます。

新型コロナウイルス肺炎に対して現状のRT-PCRを gold standardとしてよいのかどうかが課題と思われますが、その結論を待つことなく、現状の臨床現場においてCTの利便性・有効性は実感できるところです。